平成27年度 富田林病院 病院指標

DPCデータを用いた病院指標

DPC(診断群分類別包括制度)とはDiagnosis Procedure Combinationの略で、医師が決定した主病名に基づき、入院患者さんの一連の医療行為を国が定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。

医療法における病院等の広告規制について

1. 年齢階級別退院患者数(DPCデータから算出)

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解説

年齢階級別患者数は、平成27年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。
退院患者さんの年齢構成を見ると病院の特徴をある程度知ることが出来ます。
当院は60歳以上の患者さんが多く約8割をしめています。
※入院した時点の年齢で集計しています

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 77 70 56 87 180 247 619 1117 904 264

年齢階級別患者数

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2. 診療科別症例数トップ3 (2015年4月1日~2016年3月31日)

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解説

診療科別に症例数の多いDPC14桁コード※と症例数、平均在院日数、転院率、平均年齢を表したものです。
当院の診療科の特徴をあらわしています。
(全国の平均在院日数は厚生労働省の平成27年DPC調査の平均在院日数を使用しています)
※DPC14桁コードとは、入院で行われた医療行為を、医療資源を最も多く投入した傷病名に手術、処置の有無などを組み組み合わせて示したもので、【診断群分類】とも言われています。
2014年4月現在2873の分類に分けられています。
※10症例以下は個人情報保護のために、「-」で表示しています。

【内科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支援(15歳以上)手術なし手術・処置等2なし 86 21.30 14.34 6.96 5.81% 77.76
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 28.15 21.69 6.46 14.81% 88.15
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 24 25.75 15.35 10.40 4.17% 62.46

内科では、専門疾患として間質性肺炎などの呼吸器疾患や気管支喘息、糖尿病に対するインスリン導入など血糖コントロール・栄養指導・初期腎障害患者に対する透析など入院を中心にチーム医療を実践しています。
また、癌末期患者さんに対して、地域の開業医さんと協力しつつ、入院での緩和ケアも力を入れています。

【循環器内科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
030250xx991xxx 終夜睡眠ポリグラフィー3(短期滞在手術等基本料) 25 2.00 2.07 -0.07 0.00% 65.40
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 21.70 18.30 3.40 0.00% 84.29
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 1あり 30.00 20.16 9.84 0.00% 59.00

*睡眠時無呼吸疾患は2014年改正により短期滞在手術等基本料に変更

循環器内科では、高血圧症・狭心症・心不全・不整脈・大動脈疾患、末梢血管疾患及び睡眠時無呼吸症候群を診療しており、心臓および血管の超音波検査や64列MDCD、MRI、安静および負荷心電図や24時間心電図検査などの機器を駆使して診断を行っています。
当科の特徴は、難治性および二次性の高血圧疾患の治療等を積極的におこない、動脈硬化症を主とした合併症の評価にも重点を置いて治療にあたり、一般的な高血圧にから脳卒中や心筋梗塞などは積極的な診断をして、手術的治療が必要な場合は院内で連携して治療をしています。

【腎臓内科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 19.45 13.64 5.81 9.09% 65.64
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 34.80 23.89 10.91 0.00% 80.40
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 31.50 19.98 11.52 25.00% 69.00
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 20.25 12.60 7.65 0.00% 80.50
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 39.75 14.34 25.41 25.00% 80.00

腎臓病は急性のものから慢性のものまで様々な種類があり、軽度なものから透析に至るものまであります。
自覚症状に乏しく、自覚症状が出現した時には腎不全(腎機能が低下した状態)で尿毒症になっており、一生涯透析が必要となります。
当科では血液透析のみならず種々の血液浄化に取り組み血漿交換や、LDL吸着、白血球吸着など、その適応疾患はリウマチ、潰瘍性大腸炎、家族性高コレステロール血症、慢性閉塞性動脈硬化症など、腎疾患以外の疾患にも多く適応しています。

【消化器内科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)手術なし 手術処置等2なし 48 20.02 14.34 5.68 4.17% 74.25
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 39 32.51 21.69 10.82 17.95% 86.18
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 33 7.52 5.50 2.02 0.00% 52.24

消化器内科は、各科と連携した最適な診療、速やかな検査や内視鏡処置などの低侵襲治療を目標に取り組んでいます。
胃腸炎から消化器癌まで幅広く診療にあたっており、消化器に由来する疾患に対しては投薬治療だけでなく、消化管内視鏡や腹部超音波を使用して治療に携わっています。
内視鏡検査数は年々増加し、平成27年度の全内視鏡検査数は5063件の内視鏡治療を施しました

【泌尿器科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
110080xx991xxx 前立腺針生検(短期滞在手術等基本料) 99 2.04 2.72 -0.68 0.00% 70.36
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 54 9.61 7.59 2.02 0.00% 73.98
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 39 2.10 2.89 -0.7.9 0.00% 53.00

*前立腺針生検疾患は2014年改正により短期滞在手術等基本料に変更

当科では、前立腺がんの診断のために前立腺生検を施行、膀胱がんに対する経尿道的手術、腎結石や尿路結石に対する体外衝撃波結石破砕術を受けられた患者さんが多くいました。
当科では、がんに対する治療、尿路結石などを中心に治療を行っています。
尿路造影等の画像検査は予約制ですが、原則的に撮影当日に結果を説明できるようにしています。
手術は泌尿器科領域全般をスタンダードな方法で行っております。

【小児科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 20 4.75 5.72 -0.97 0.00% 3.50
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 4.40 6.17 -1.77 6.67% 0.00
100250xx99100x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 3.00 3.86 -0.86 0.00% 8.56

当科は、肺炎や気管支炎などの呼吸器疾患に対する患者さんが多く、次に、産婦人科と連携し、出生時直後の新生児の対応も行い、成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)に対する患者さんも多く治療しています。
また、各医師会や富田林市、大阪狭山市、河内長野市などの協力の下、南河内小児救急を行っており、時間外での小児科疾患を速やかに対応出来るよう努めています

【外科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
060160x003xx0x 腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術(15歳以上)(短期滞在手術等基本料) 79 5.20 4.96 0.24 0.00% 66.67
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 34 8.91 7.84 1.07 0.00% 60.09
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 33 14.21 17.41 -3.20 0.00% 73.88

*腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は2014年改正により短期滞在手術等基本料に変更

当科では、乳腺、消化器、一般外科領域の診療を中心に診療をしています。
具体的には、腹腔鏡下(低侵襲)での鼡径ヘルニア手術、胆嚢摘出術、虫垂炎などです。
また、がんに対する手術においても、乳がんに対する乳房温存手術や胃や大腸に対する腹腔鏡下や開腹下での手術なども行っています。

【整形外科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 58 34.72 27.24 7.54 1.72% 75.43
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折傷(胸・骨髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 56 33.04 21.52 11.52 3.57% 81.13
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 55 44.67 28.70 15.97 10.91% 82.91

当科では、人工関節センターを設立し、膝関節・股関節を専門とする医師による人工関節置換術や人工骨頭挿入術を行っています。
また、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの患者さんに対して、椎体を後方や前方などから固定する手術も行っています。
急性期医療(手術)を行い、理学療法士(セラピスト)も十分に配置し、地域包括ケア病棟も取得し、患者さんに安心して自宅へ帰って頂けるように医療を提供しています

【眼科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
020110xx97xxx0 水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他のもの(短期滞在手術等基本料) 388 5.15 3.01 2.14 0.00% 75.94
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり 3.00 3.20 -0.20 0.00% 69.50
020120xxxxxxxx 急性前部ぶどう膜炎 3.00 11.04 -8.04 0.00% 82.00

*白内障手術は2014年改正により短期滞在手術等基本料に変更

当科では、多数の白内障手術を行っており、症例は週12~14例、期日指定の入院を行っており、入院期間は最短片眼で2泊3日、両目で7日~9日で行っているほか、光断層干渉計(3D-OCT)を導入し、糖尿病性網膜症、加齢性黄斑変性症などの網膜疾患の診断、角結膜疾患の治療に積極的に取り組んでいます。

【産婦人科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
12002xxx02x0xx 子宮頸部(腟部)切除術(短期滞在手術等基本料) 12 2.17 3.39 -1.22 0.00% 47.50
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 17.50 20.87 -3.37 25.00% 27.25
12002xxx99x40x 子宮頚・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 2.57 5.33 -2.76 0.00% 70.00

*子宮頸部(腟部)切除術疾患は2014年改正により短期滞在手術等基本料に変更

当科では、周産期領域(分娩)、婦人科領域(良性・悪性腫瘍、子宮内膜症、感染症など)を診療行い、手術が必要な患者さんには最適な手術を適宜実施しています。
周産期領域については、お産センターを開設し、いちばん自然な形のお産ができるように専門性の高いアドバンス助産師が中心となって分娩に取り組んでいます。
また、小児科とも連携を密にし、安全性を確保しながらお産(分娩)をして頂けます。
※ 問題がない通常分娩は、DPC制度(集計データ)に反映されないため対象となりません。

【皮膚科】

DPCコード 名称 患者数 平均在
院日数
平均在
院日数
(全国)
全国
との差
転院率 平均
年齢
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 49 7.61 897 -1.36 0.00% 75.14
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 27 3.37 4.38 -1.01 0.00% 45.11
03001xxx0110xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 17 9.35 14.02 -4.67 0.00% 77.12

当科では、迅速な診断・適切な治療をモットーに、全ての皮膚疾患に対応しています。
また、専門外来として、フットケア、皮膚がん検診なども行っています。
ウイルスによる帯状疱疹(神経痛)が数多く入院されています。
また、大阪府下で5名しかいない日本皮膚科学会認定皮膚悪性腫瘍指導専門医を取得し、皮膚がんに対する治療(手術)も実施しています。

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3. 初発の5大がんの病期分類別症例数(DPCデータから算出)

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解説

現在日本で最も罹患率の高い5つのがん(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)の病期(ステージ)ごとの症例数を集計したものです。
がんの症例数を調べることでその病院がどの程度がん治療に積極的に治療をしているかを知る事ができます。
また病期分類別にみることでその病院の診療の幅広さも知る事ができます。

初発 再発 病期分類
基準※
版数
Stage Ⅰ Stage Ⅱ Stage Ⅲ Stage Ⅳ 不明
胃がん 12 13 16 1 7
大腸がん 11 13 25 22 20 43 1 7
乳がん 19 1 7
肺がん 1 7
肝がん 12 1 7

※ 1:UICC TNM分類 2:がん取扱い規約

平成27年度に退院した患者さんを対象としています。
国際対がん連合(UICC)の病期分類(第7版)にて分類し、集計期間内に何度入院しても1症例を1件としています。
初発例として集計した症例は再発例には集計しません。
当院は大阪府がん診療拠点病院の指定を受け幅広いがんを積極的に診療してしております。

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4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等(DPCデータから算出)

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解説

成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
重症度は、市中肺炎(※1)ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)(※2)により分類しています。
(※1)市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎です。
(※2)重症度分類システム
①男性≧70歳、女性≧75歳 ②BUN≧21または脱水(+) ③酸素飽和度≦90% ④肺炎に由来する意識障害 ⑤SBP≦90mmHG
軽症: 上記0 、中等症:上記1or2、重症:上記3、超重症:上記4or5  に該当

重症度 患者数 平均在院日数 平均年齢
重症度0 16 11.44 48.88
重症度1 41 19.83 78.05
重症度2 30 31.53 82.33
重症度3 26 26.19 81.96
重症度4 21.40 88.80
重症度5 25.25 86.75
不明 0 0.00 0.00

軽症:重症度0、中等症:重症度1or2、重症:重症度3、超重症:重症度4or5 に該当

重症度 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 16 11.4 48.9
中等症 71 24.8 79.9
重症 26 26.2 82.0
超重症 14 22.5 88.2
総計 127 22.9 76.8

※平成27年度に退院した患者さんを対象としています。

平均在院日数

平均年齢

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5. 脳梗塞のICD10別患者数

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解説

脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患です。
※ICD-10 とは死亡や疾病データの体系的な記録、分析、解釈および比較を行うための国際疾病分類です。
※10症例以下は個人情報保護のために、「-」で表示しています。

ICD-10 傷病名 発症日
から
患者数 平均在
院日数
平均
年齢
転院率
G45$ 一過性脳虚血発作および関連症候群 3日以内 9.00 78.20 0.00%
その他 7.29 81.70 0.00%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0.00 0.00 0.00%
その他 10.00 74.00 0.00%
I63$ 脳梗塞 3日以内 12 34.67 83.08 11.76%
その他 29.80 69.80 0.00%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞および狭窄、
脳梗塞に至らなかったもの
3日以内 0 0.00 0.00 0.00%
その他 0 0.00 0.00 0.00%
I66$ 脳動脈の閉塞および狭窄、
脳梗塞に至らなかったもの
3日以内 0 0.00 0.00 0.00%
その他 0 0.00 0.00 0.00%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 0.00 0.00 0.00%
その他 0 0.00 0.00 0.00%
I679 脳血管疾患、詳細不明 3日以内 0 0.00 0.00 0.00%
その他 0 0.00 0.00 0.00%
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6. 診療科別主要手術の術前・術後日数 (2015年4月1日~2016年3月31日)

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解説

診療科別に件数の多い上位3術式について、症例数、術前日数、術後日数、他病院への転院率、平均年齢を示したものです。
それぞれの診療科がどの様な手術を多く行っているかを知る事が出来ます。
(※)内科系として総合内科、腎臓内科、循環器内科を合計して集計しました。

  • ・DPC様式1のデータをもとに、平成27年4月から平成28年3月までの退院患者を集計
  • ・厚生労働省の定める手術術式の点数表コード(kコード)による集計で輸血関連は除外
  • ・同一のkコードで複数の部位が対象となる手術はkコード単位で集計
  • ・術前日数および術後日数に手術日は含まない

※10症例以下は個人情報保護のために、「-」で表示しています。

【外科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 82 1.23 3.50 0.00% 65.24
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 2.92 6.23 0.00% 60.54
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 35 3.40 12.46 0.00% 72.60

【整形外科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K0821 人工関節置換術(股)(膝) 73 1.93 32.04 1.37% 74.12
K0461 骨折観血的手術(上腕)(大腿) 48 3.83 37.58 8.33% 77.27
K0462 骨折観血的手術(前腕)(下腿) 36 2.92 26.17 0.00% 65.67

【泌尿器科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 55 1.93 7.04 0.00% 74.02
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 39 0.03 1.08 0.00% 53.00
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他のもの) 27 5.26 4.56 0.00% 69.22

【眼科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 389 3.10 1.10 0.26% 75.96
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) 1.00 1.00 0.00% 69.50
K279 硝子体切除術 1.00 6.00 0.00% 73.50

【皮膚科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 40 1.23 8.33 0.00% 77.05
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) 11 0.45 2.82 0.00% 38.55
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上) 0.88 2.13 0.00% 40.63

【産婦人科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K867 子宮頸部(腟部)切除術 12 0.17 1.00 0.00% 47.50
K879 子宮悪性腫瘍手術 2.00 8.80 0.00% 65.80
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 1.00 16.75 0.00% 41.50
K877 子宮全摘術 2.00 10.50 0.00% 60.75

【内科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K610-3 内シャント設置術 18 13.20 14.77 5.56% 71.28
K597-2 ペースメーカー交換術 1.20 1.00 0.00% 81.40
K6146 血管移植術、バイパス移植術 4.00 9.75 0.00% 72.00

【消化器内科】

Kコード 名称 患者数 平均術前
日数
平均術後
日数
転院率 平均年齢
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 31 4.58 7.26 3.23% 72.60
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 26 4.62 3.92 0.00% 78.19
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 20 2.85 9.60 0.00% 71.60
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7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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解説

播種性血管内凝固(DPC130100)、敗血症(DPC180010)、その他の真菌症(DPC180035)、手術術後の合併症(DPC180040)の症例について入院契機病名と同一性の有無を集計したものです。
当然発生数が低い方が良いが免疫力が低下しているときに合併して発症する事が多いため、コントロールが困難な症例になります。
※10症例以下は個人情報保護のために、「-」で表示しています。

DPCコード DPC名称 入院契機 患者数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00%
異なる 0.06%
180010 敗血症 同一 0.28%
異なる 11 0.30%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
異なる 0.03%
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.58%
異なる 0.08%
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